치료에
목적은 그 환자로 하여금 그 환자의 투사 안에서 그가 그의 내면의 마음 속에 있는
것을 다른 사람들의 마음 속에 있는 것으로 잘못 보고 있다는 것을 그 환자가 알
게 만들어주는 것이다. 적당한 시기에 직면을 필수적으로 동반하게 함으로써 입사물들을
외면화하게 도와주게 되고 환자의 무의식적인 동기들, 상상들 그리고 방어들을 논의할
수 있게 만들어줄 수 있게 한다
--정신분석--
보드라인 장애의 심리 검사지는 하버드 의과대학 맥클린 병원(McLean Hospital)에서 개발한 건드슨(Gunderson, 1981) 교수의 보드라인 진단 기준(Diagnostic Interview for Borderline Retrospective Criteria)을 인용한 것입니다. 아래의 항목에 해당되는 점수를 아래의 점수 스케일로 표시를 해 보세요
2-------------1-------------0-------------_1--------------_2
대단히 나쁨 나쁨 보통 좋음 대단히 좋음
Ⅰ. 사회적 적응(지난 2년 동안)
1. 학업/직업 성취 정도: 지난 2년 동안에 학교/직장에서 안정 감의 부족의 정도 -------( )
2. 특수한 능력/재능: 특수한 성취 분야 혹은 특별한 결과를 가진 기간 ----------------( )
3. 사회성: 사람들의 그룹에 능동적으로 사회생활에 관계 정도 ------------------------( )
4. 모습/매너: 사회경제적인 동료들 그룹 안에서 일반적으로 적당한 모습 ---------------( )
부분 종합 점수_________
부분 종합 점수가 4점 혹은그 이상의 점수 = 2점
2점-3점은 = 1 점
1점 이하는 = 0 점 스케일 점수 ___________점
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Ⅱ. 충동/행동 패턴들(지난 2년 동안)
5. 자아-훼손: 면도날로 손목 긋기, 혹은 훼손된 자아 ------------------------------------------------( )
6. 조작적 자살: 어떤 자살 시도, 위협, 혹은 제스처를 해서 어떤 사람들이 분명히 그러한 노력을 알도록 함---( )
7. 약물 남용: 음주 혹은 심한 마약의 남용----------------------------------------------------------( )
8. 섹스적 일탈: 난잡한 섹스 관계, 동성애, 혹은 반복적인 섹스 일탈 행동-------------------------------( )
9. 다른 충동 패턴(가출, 공격, 법적인 문제를 일으킴)------------------------------------------------( )
부분 종합 점수 ___________
부분 종합 점수가 6 이상 점수 = 2 점
3점-5점 = 1 점
0점-2점 = 0점 스케일 점수_____________
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ⅲ. 감정들(지난 2개월 동안)
10. 우울증: 우울한 모습으로 보이거나 혹은 최근 혹은 만성적 우울증을 보고 ---------------( )
11. 적대 감정: 분노,냉소적 혹은 성질이 매우 급함--------------------------------------( )
12. 보챔--------------------------------------------------------------------------( )
13. 즐거움이 없음/불쾌감: 공허감의 불평, 외로움, 지루함, 혹은 즐거움이 없음--------------( )
14. 납작한 기분(밋밋한 기분)/ 고양된 기분---------------------------------------------( )
부분 종합 점수 ____________
부분 종합 점수가 5 점 이상은 = 2 점
4 점 이상은 (환자가 분노와 우울증이라면)= 2 점
3점-4 점(위의 경우가 아닌 것) = 1 점
0점-2 점 = 1 점 스케일 점수 ______________
----------------------------------------------------------------------------------------------------
Ⅳ. 정신증(지난 3개월 동안)
15. 현실이 아닌 것처럼 느껴짐(derealization): 익숙한 것들이 낮설 게, 형태가 변화되어 보인다 ----------------( )
16. 내가 아닌 것처럼 느껴짐(depersonalization): 현실이 아닌 것처럼 느껴짐, 자아가 밖에 있는 것으로 느껴짐---( )
17. 우울함: 약물의 영향이 아닌 간단한 정신증적인 우울한 경험들------------------------------------------( )
18. 편집증: 약물의 영향이 아닌 간단한 편집증적인 경험들------------------------------------------------( )
19. 약물의 영향: 마리화나 혹은 알콜 복용 후에 느끼는 정신증 경험들 혹은 마약 사용후에 지속되는 정신증-------( )
20. 환각들/망상들: 약물에 영향을 받지 않는 환각들, 염세주의적 망상들, 과대 망상들 혹은 괴상한 망상들--------( )
21. 조증 망상들: 어떤 조증 에피소드 혹은 확대된 망상들 혹은 환각들---------------------------------------( )
22. 과거로 퇴행: 심리치료에서 개발된 어떤 일시적인 정신증적 경험들 혹은 병원 입원 전에 분명한 행동적 퇴행---( )
부분 종합 점수 ___________
부분 종합 점수가 4점 이상 = 2 점
2점-3점 = 1 점
0점-1 점 = 0 점 스케일 종합 점수______________
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Ⅴ. 사람들과의 대인관계(지난 2년 동안)
23. 외로움: 혼자 있는 것을 피하거나 혹은 사람들과 항상 같이 있으려고 한다 --------------------------( )
24. 고립감: 대인관계에서 고립, 외톨이-----------------------------------------------------------( )
25. 다른 사람들을 돌보아주는 일을 능동적으로 찾거나 혹은 돌봄을 주고 받는데 갈등에 관계(예를 들어서 간호사, 수의사, 가정부 등)--( )
26. 불안정: 집중적인 안정되지 못한 일 대 일의 관계(예를 들어서 적대적/의존적인 폭풍적 관계 특징들)-------( )
27. 평가절하/조작: 평가절하, 조작 그리고 적대감정이 밀접한 관계에서 일어남-----------------------------( )
28. 의존/마소키즘: 의존 그리고 마소키즘이 밀접한 관계에서 일어남--------------------------------------( )
29. 과거에 심리치료: 스텝과 쪼갬 관계 형성, 스텝과 특별한 관계 형성------------------------------------( )
부분 종합 점수________
부분 종합 점수가 6 점 이상= 2 점
3점-5점 = 1 점
0점-1점 = 0 점 스케일 점수 ____________
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총 종합 스케일 점수 ______________________
* 스케일 종합 점수가 7점 이상은 보드라인 장애로 진단
DSM-Ⅳ(1994)에 의한 보드라인 장애의 진단 기준
1. 충동적이고 예측할 수 없는 행동: 자아(self)에 해를 줄 수 있는가능성이 있는 지역에서 적어도 두 개 이상(예를 들어서 돈의 소비, 섹스, 도박, 약물 남용, 도벽, 과식, 신체적으로 자해를 하는 행동들)
2. 대인관계가 불안정하고 집중적인 패턴을 보인다(예를 들어서 눈에 띄는 태도의 이동, 이상화,평가절하, 조작)
3. 부적당하고 집중적인 분노, 혹은 분노의 컨트롤의 부족(예를 들어서 빈번하게 성질을 부리거나 계속해서 화를 낸다)
4. 분명한 주체성 혼란. 주체성에 관계된 여러 가지 문제들에 대해서 불명확, 예를 들어서 자아-이미지, 성 주체성, 장기적인 목적 혹은 전문직의 선택 등, 우정의 패턴들, 가치와 충성심 등(예를 들어서 내가 누구인가?)
5. 감정적 불안정: 정상적인 무드에서 우울증으로, 짜증으로 혹은 불안으로 눈에 띄게 이동, 항상 몇 시간 동안 지속 그리고 몇 일 이상은 가지 않고 정상 무드로 되돌아온다.
6. 혼자있는 것에 참을 수가 없다(예를 들어서 혼자있음을 피하려고 광적으로 노력, 혼자 있으면 우울해진다)
7. 신체적으로 자해 행동들(예를 들어서 자살 제스처들, 자아에 상처, 간간히 일어나는 사건들 혹은 신체적인 싸움들)
8. 만성적인 공허감 혹은 만성적인 지루함
* 위의 항목에서 5개 이상에 해당되면 보드라인 장애로 진단
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